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試して合点!

約1ヶ月ぶりに、このページに向かいました。


日々充実していて、なかなか立ち止まることができていなかったように思います。




先日は、男女共同参画委員として、中央市の与一公祭りに参加し、

男女共同参画ソングを舞台上で踊り(なぜかセンターで焦りました・・・)、


アンケートボード活動をしてきました!





舞台の上は、とても恥ずかしかったのですが、

逆に、開き直って、この男女共同参画の活動を頑張ろうと思えるようになりました!










さて、

日々の作業療法では、



発見の連続です!





訪問リハビリで学んだことですが・・・




入院中に歩行は危ないからと、

退院後の自宅生活では這って移動するということになった


90代の男性は、



退院して数日後に、



ちょうど家族が家から離れる時間が30分ほどできたとき、






2階まで登って行ったそうです!







家族もスタッフもビックリで



本人いわく「家族がいるとできないから、いない隙を狙った」とおっしゃっていました




なかなかやるな~っと驚いたのですが、




「また登ろうと思いますか?」と聞いてみました。


すると、


「いや、もう登るのはしない。大変だった。」




とおっしゃったので、ホッとしました。



そして、




「自分の力を試してみたかった」


とおっしゃっていました。






この方は、病院職員からも、ご家族からも




「危なから駄目だよ」と何かにつけて、よく言われている方でした。



もちろん心配されてのことなのですが、





活動を制限されることが多かったようです。





本人からすれば、

せっかく退院したんだし、


どれくらいできるか、自分の力を試してみたいな~っと思うのも



とてもわかる気がしています。





「もう、あぶないから柵でも囲ってしまおう」なんて言われかねなかったのですが、



ご本人の経験・感想を聞くことができて、



みんな「そうだよね」と、納得できました。





「試して合点(ためしてガッテン)」って大事なんだな~っと学びました。














以前、後輩の作業療法士から


「患者さんが退院後の生活イメージをもててない」と



言われたことがありました。



うーん・・・





いろいろディスカッションしているうちに、





最近では、

生活イメージは患者さん自身がつけるもので、


わたしたちは、その機会をサポートする側として、十分提供できているのだろうか?


ということを言っていました。








もし、



あなたはどんな生活がしたいですか?



これからどんな人生を送りたいですか?





と聞かれたら、なんて答えるでしょうか?








答えはあなた自身にしかわからないものです。


しかし、



なかなかイメージすることも難しいものであるようにも思います。







興味を持ったり、自分の力を知るために


いろいろ試したり、


ときに失敗したり、




いや、むしろ、うまくいくことのほうが少ないのかもしれませんが





紆余曲折しながらも



なんとなく、いろいろ試しているなかで、



自分なりに折り合いをつけて



自然と方向づけられていくものであるようにも思います。







だから、自分で「試して合点」する機会はとても大切なんだと思います。








もし、自分の生活や人生について立ち止まって考えたときには、


ぜひそういうときこそ、



頭だけで考えて、決め付けるのではなくて、



「試して合点」を大切にするといいんだろうな~っと思いました。








そういう意味では、



作業療法は、


新しい生活へむけて、いろいろな「試して合点」ができる


いい機会であると思います。







あなたらしい人生の第一歩として、


「試して合点」


できる機会と、


作業についてのアドバイス等によって



お役にたてればと思っています。





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Motor Activity Logの勉強会

先週末,修士論文の公開発表会が無事終わりました.4年間の修士課程がこれで終わりなんだなぁと お疲れ様会では感慨深いときを味わいました.

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 マニュアルのやり方を確認しました.

【日本語版Motor Activity Logの原著論文】
高橋香代子,道免和久,佐野恭子,他.新しい上肢運動機能評価法・日本語版 Motor Activity Log の信頼性と妥当性の検討.作業療法28,628-636,2009.

なぜMALの勉強会に至ったのか,なぜ必要なのかを検討していきました










どのように利用していくか ルーチンとしての例 と
MCID(臨床的に意義のある最小変化:Minimum Clinical Importance Difference)について






MCIDについて書かれていたので 紹介させてもらいました.

唐松友,澤田辰徳,竹林 崇,友利幸之介.課題指向型訓練と Transfer package における上肢機能評価と作業遂行評価の特徴.臨床作業療法研究1,21-25,2014.




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これは 診療報酬でもそうですし OT専門職としての学術面でも 当然のこととして 受け取られるものだと思います.



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すこしつずつ しかし 着実に 根拠に基づいた実践 の土台づくりをしていきたいと思います.



読んで下さりありがとうございました.

「VQ(意志質問紙)の活用」という勉強会をしました。

院内(および、グループ内の施設)で、VQ(意志質問紙)の活用に関する勉強会をしました。その備忘録として、一部の内容(あくまで臨床で活用するための個人的な解釈に拠ります)をご紹介します。



***
なお、本勉強会は、マニュアルを参考にしつつ、個人的な経験と解釈を加えて資料を作成しましたことをご了承ください。

da las Halas CG. Geist R. Kielhofner G(山田孝・訳):意志質問紙法(VQ)改訂第 4 版使用者手引書.日本作業行動学会,東京, 2009.


まず、この勉強会では、VQを知って、自分たちの臨床実践に取り入れていったらよいのではないか、という見立てのもと行われました。

臨床では、回復期リハ病棟であっても、病棟生活をより充実して過ごして頂くために、集団活動プログラムが行われているところもあります。また、マンツーマンであっても、対象者の方の心理・社会的な側面を捉えアプローチしている場面も多々あります。

ですので、「客観性に立脚」した評価に加え、「対象者の主観性に立脚」した評価の両側面から捉える必要があると言われています。




しかし、いざ対象者の主観性を捉えようとしても、どんな視点を持って観察したらよいのかわからないというのもあります。

また、語れない、筆記できない対象者もいらっしゃいます。そんな時に観察型の評価であるVQが役立つと思われます。





また、VQの14の質問項目は、セラピストの観察の目を肥やすのに役立つだろうし、観察したものを言語化して、分析し、他職種や家族などに伝える際にも役立つと思われます。




そして、VQを知ることは、人間の作業行動を知ることでもあると思います。







なぜ、作業歴や生活歴を聞くのか、なぜ作業の環境設定にいちいちこだわるのか。
人間作業モデルのリーズニングに繋がっていくのではないでしょうか。






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詳しくは、マニュアルを参照下さい(日本人間作業モデル研究所HP) http://rimohoj.or.jp/manual.html

人間作業モデルの勉強会に参加した時の記事はこちら
「勉強会の参加報告:スタートアップ!人間作業モデル」
http://maruyamasho.blogspot.com/2017/06/blog-post_7.html



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また、インタビューによって対象者の意志や習慣化、遂行、環境についての評価…

ESI講習会

茨城県立医療大学に来ています。


ESI は社会交流技能評価です

とても興味深く、早く使いこなせるようになりたいです


講師の
Anne先生はとてもパワフルです。






ケータイから投稿でした。